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宫颈癌是最少见的妇性生殖道恶性肿瘤之一,在我国宫颈癌的再次发生占到女性生殖道恶性肿瘤的第一位。将近几十年来随着普查工作的大大积极开展,早期找到和化疗,宫颈癌的再次发生和死亡率有数显著上升。
关于宫颈癌的3个小问题Q:为什么妇科肿瘤要早期找到、早期检查?妇科肿瘤里面最重要的三大肿瘤是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌,如果早期找到,早期化疗,就能明显提高生存率。宫颈癌是三大肿瘤里面发病率最低的,一共分四期,I期至IIa期却是早期的,手术特综合化疗生存率可以约90%,IIb以上算数晚期病例,一般就无法马上动手术了,主要展开超声,生存率就比早期病例劣,只有50%左右。这个癌从有一点点苗头发展到很晚期的移往癌大约有10年的时间,而且有成熟期可信的宫颈涂片和HPV等筛查方法,如果能在这个癌变过程的早期就找到,不但生存率低,生活质量也很好,我们很多病人化疗后生活像正常人一样,一些想生育的患者到我们科经过合适的化疗以后还能生宝宝。
Q:妇科肿瘤与年长女性牵涉到?卵巢癌是妇科恶性肿瘤中病例丧生比最低的。这个癌症之所以凶,主要是早期没特异性症状。有些病人回想一起,最先只是实在人胃肠道呼吸困难,下腹有些胀痛,或者绝经以前月经不调,总之都不是什么很显著的症状,也就想去在乎。
等到症状显著了,剩肚的腹水,自己都可以碰到腹部肿块,医生临床已是晚期了,而III、Ⅳ期卵巢癌5年生存率只有20%~30%。早期找到的话I期患者的5年生存率可以超过92%以上。子宫内膜癌也是一样的情况,I期生存率可以约85%,Ⅳ期就只有将近20%了。所以妇科恶性肿瘤早期检查早期找到,化疗结局还是很好的。
一般我们建议,30岁以上或者有性生活的妇女,每年最少做到一次妇科检查,分段常规宫颈抹片检查癌细胞。此外,盆腔成像检查便利有效地又很经济,融合血浆肿瘤标志物检测是很好的妇科肿瘤检查方法。
Q:妇癌应当是老年妇女得的吧,年纪重的人不大可能和这些肿瘤搭边吧?我们仔细观察到近几年来妇癌发作年轻化现象更加显著。比如宫颈癌,二三十岁年龄段发病率显著下降,我们复旦大学附属肿瘤医院妇科自1991年至2001年间收治子宫颈癌3206事例,35岁年长宫颈癌的包含比由1.2%下降至10.8%。2004年我们科收治了一位23岁、患宫颈鳞癌Ⅰb期的浙江已婚姑娘,考虑到这名患者还年长,有生育拒绝,我们给她做到了保有生育功能的宫颈癌根治性切除术。
近年来新的放宫颈癌病人呈圆形年轻化发作趋势,在临床上也并非所有并未生育的宫颈癌患者均可实施这种既手术了肿瘤,又保有了生育功能的手术,只有早期找到、早期手术的患者才能超过希望效果。宫颈癌的3个症状讲解1。首先经常出现的症状经常是“接触性发炎”。如性生活时发炎,展开妇科检查时发炎或绝经后点状发炎。
2。更进一步发展经常出现阴道白带增多。白带平流层如淘米水状,由于癌的组织病毒感染发炎,分泌物中具有反感臭味。
3。当肿瘤更进一步发展,癌的组织侵害骨盆壁、神经不会再次发生轻微的腰、腿疼和下腹痛。如果肿块反抗淋巴及血管,还不会经常出现下肢相当严重出血;如果肿块侵害直肠、膀胱之后不会经常出现呕吐、排尿困难,或者是尿血、便血。
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